激素依赖性皮炎是皮肤科的新疑难问题,好发于面部,因此又称为面部激素依赖性皮炎激素脸。其产生原因是长期不正当外用激素等对皮肤的有害物质,主要症状包括:皮肤发红、干燥脱皮,红烫,瘙痒,肿胀,痘痘粉刺等痤疮样皮炎,红血丝,色素沉着、色斑、红斑、结痂流水等,皮炎症状特点为依赖性反复。
激素依赖性皮炎的可能发病机制
1、皮肤对激素的反应性下降。研究发现,激素依赖性皮炎患者表皮内GR-α(糖皮质激素受体-α密度增高,但其与糖皮质激素的亲和力下降,依赖增加激素用量,从而导致激素依赖性皮炎的发生。另外,长期外用糖皮质激素导致糖皮质激素受体产生受体脱敏现象( receptor desensitization,指长期使用一种激动药后,组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降现象),无论是其产生的特异性和非特异性受体脱敏都可能与激素依赖性皮炎的发生有重要相关。
2、外用激素刺激真皮血管内皮细胞,一旦停药后,激素的血管收缩作用解除,便出现毛细血管异常扩张,是激素依赖性皮炎症状发生的机理之一。卟用糖皮质激素能抑制成纤维细胞增殖,减少胶原和酸性粘多糖的合成,胶原的原纤维间黏附力减弱,加速皮炎发生及加重症状。(手机/微信:18600577594)外用糖皮质激素时,胶原合成可能比降解过程对激素更敏感。由于胶原减少致血管显露,使皮炎加重和复杂化。
3、长期大量外用强效或超强效糖皮质激素制剂,持续过量激素通过透皮系统吸收,可导致糖皮质激素对下丘脑垂体-肾上腺轴(HPA抑制,(手机/微信:18600577594)以致皮炎只能依赖外源激素的治疗而使激素依赖性皮炎发生。
4、糖皮质激素外用使皮肤屏障功能受损。皮肤屏障功能受损则可活化白介素-6(L-6),IL-1α、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(GSF)等炎性细胞因子,进一步诱发、加重皮肤炎性反应。
激素脸皮肤一晒就红怎么防护好?激素脸皮肤很痒,尤其是晚上怎么办?
激素依赖性皮炎的发病机制非常复杂,激素依赖性皮炎的症状非常难缠,激素依赖性皮炎治疗过程非常不易,因此预防大于治疗,若不慎已经确诊为激素依赖性皮炎,应尽早做正规治疗。